사람의 유치는 총 20개,
영구치는 사랑니를 제외하고
총 28개로 구성되어 있는데요.
이를 정상 치아 개수로 정의한다면
이보다 더 많은 개수의 치아가 있는 경우
과잉치라고 부르는데요.
즉 정상적인 치아 발달 과정에서
추가로 형성되는 치아로
어느 부위에든 생길 수 있지만
주로 아래턱보다는 위턱에 자주 나타나고,
위턱에서도 앞니 사이에
90% 이상 발생합니다.
과잉치가 생기는 명확한 요인은
아직 밝혀지지는 않았지만
여러 가지 요인들이
영향을 미치고 있는데요.
첫 번째로 여러 가지 요인들 중
가장 큰 영향을 미치는 것은
유전적인 요인입니다.
가족력과 깊은 연관이 있어
부모님이나 조부모님이 가지고 계셨다면
자녀에게도 이어질 가능성이 높습니다.
두 번째로는 구강 내 조직이나
치아 형성과 관련된 세포가
과하게 분열할 때도
과잉치가 생길 수 있으며,
세 번째로는 환경적 요인으로
그중에서도 임신 초기에 약물 복용이나
방사선 영향으로 인해서도 생길 수 있습니다.
이 외에도 여러 가지 환경적인 요소나
외상 등으로도 생길 수 있는데요.
형태학적으로도
다양한 모습을 보이기 때문에
정상 치아와 비슷한 모양을
가진 경우도 있으며,
원뿔 형태 등 비정상적인 모양을
가지기도 하는데요.
특히 잇몸 속에 묻혀 있어
겉으로 발견하기 어려운 경우도 있기 때문에
정기적인 검진과 x-ray 검사를 통해
산성역치과잘하는곳에서
과잉치를 빨리 발견해 주는 것이 좋습니다.
정밀 검사를 위해
파노라마 촬영을 시행한 결과
상악 전치부 정중부에
과잉치가 존재하는 소견이 확인되었습니다.
해당 치아는 잇몸 속에 매복된 상태로
구강 내에서 직접적으로 드러나지 않아
육안으로는 확인이 어려운 경우에 해당합니다.
이처럼 매복 과잉치는
정기 검진이나 영상 촬영을 통해
우연히 발견되는 사례도 적지 않으며,
위치와 형태, 인접 치아와의 관계를
정밀하게 분석한 뒤
향후 치열과 기능에 미치는 영향을 고려하여
치료 여부를 결정하는 것이 필요합니다.
과잉치가 생기게 되면
환.자분과 같이 치아가 삐뚤어지거나
덧니가 생기는 등
치열 불균형이 생길 수도 있으며,
이로 인해 얼굴 비대칭,
잇몸뼈의 성장에도 영향을 미칠 수 있습니다.
심각한 경우에는
인접 치아의 뿌리를 손상 시켜
치근 흡수나 신경 손상이 일어나
과잉치 주변으로
낭종이 발생할 수도 있기 때문에
빠른 시일 내에 발치를
진행해 주는 것이 좋습니다.
환.자분, 보호자 분과 정밀한 검사와
상.담을 진행 한 후
본.원에서 매복치 발치와 교정을
함께 진행하시기로 하셨는데요.
환.자분과 같이 상당수 많은 교정 케이스들이
과잉치, 매복 사랑니 발치를
동반한 경우가 많기 때문에
치과 교정과와 구강악안면외과의
협진을 하는 은행동치과를
선택하는 것이 중요한데요.
발치 전에는 파노라마 촬영과 3D CT 검사를 통해
매복치의 정확한 위치와 방향,
주변 치아 및 인접 해부학적 구조와의 관계를
정밀하게 확인하는 과정이 필요합니다.
이러한 영상 분석을 바탕으로
신경관이나 인접 치근과의 거리를 고려해
수술 계획을 수립하게 되며,
대부분의 경우 전신마취 없이
소량의 마취 하에 발치가 진행됩니다.
사전 검사를 통해 위험 요소를 충분히 평가한 뒤
계획에 따라 술식을 시행함으로써
안전성을 고려한 처치가 이루어집니다.
과잉치 위치와 형태에 따라
수술적 발치가 필요한 경우에는
난이도가 높다고 판단되어
상급의료기관으로 의뢰되는 상황도 있습니다.
그러나 정밀 진단을 통해
과잉치의 위치, 주변 치아와의 관계,
인접한 신경 및 해부학적 구조를 면밀히 확인한 뒤
적절한 계획을 수립하면
안전하게 발치를 진행할 수 있습니다.
발치 이후에는 치열 배열과 맹출 상태를 고려하여
필요 시 교정치료 등
후속 치료 계획을 단계적으로
검토하는 과정이 이어지게 됩니다.
과잉치는 위치나 기능,
환.자의 나이에 따라
치료 방법이 달라집니다.
어린이에게서 발견되는 경우
일찍이 발치를 통해
나머지 치아들이 배열에 맞춰
잘 자랄 수 있도록 도와주며,
위 사례의 환.자분과 같이
이미 치열이 흐트러진 경우에는
발치 후 교정을 통해
위치를 조정해 주는 것이 필요한데요.
그렇기 때문에 어린아이의 경우
더욱더 정기 검진을 통해 조기에 발견하여
적절한 시기에 치료하면
비용도 절감되고, 회복도 빠르니
부모님들께서 아이의 치아 발달 과정에
더욱 관심을 가져주시는 것이 좋습니다.
만약 과잉치가 확인된다면
치아 맹출 지연이나 배열 이상,
주변 치아 손상 등
여러 구강 문제가 동반될 수 있으므로
정확한 진단을 바탕으로
적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
특히 과잉치는 위치와 형태,
주변 치아와의 관계에 따라
치료 방법과 시기가 달라질 수 있기 때문에
정밀 검사를 통해
현재 구강 상태를 충분히 파악한 뒤
신중하게 결정하는 과정이 필요합니다.
건강한 치열과 안정적인 구강 환경 유지를 위해
의료진과 충분한 상담을 거쳐
적절한 시기에 치료를 계획해보시기 바랍니다.
감사합니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
* 치료 사진은 모두 본원에서 치료한
환자분 사진입니다.
* 치료 사진은 모두 동일인 사진이며,
동일 조건에서 촬영하였습니다.
* 개인의 차이에 따라
시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시길 바랍니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여 동의를 얻어
업로드가 진행되었습니다.
