치아는 음식을 섭취하고, 말하고,
얼굴 표정과 균형 유지 등
우리가 살아가는 데 있어
중요한 역할을 하는 기관 중 하나인데요.
하지만 예기치 못한 사고나
질병, 노화 등으로 인해
상실하게 된다면 단순히
음식 섭취가 힘든 것 외에도
건강에도 여러 가지 영향을 줄 수 있습니다.
또한, 서로 맞물리며 지지하고 있는데
이 중 하나라도 상실하게 된 채로
방치하게 된다면
주변 치아들이 빈자리로 기울어지거나
맞물려 있던 치아가 솟구쳐 올라오거나
처져 내려오면서
치열에 변화가 생길 수 있습니다.
이 외에도 상실된 자리에는
잇몸뼈 흡수가 시작되고
잇몸이 계속해서 낮아지기 때문에
차후 수복치료를 진행할 경우
문제가 될 수도 있는데요.
그렇기 때문에 상실하였을 경우에는
오랫동안 방치하지 마시고
적절한 수복치료를 통해 치아의 기능을
회복시켜 주는 것이 중요합니다.
오늘은 다수 치아의 불편감으로 인해
서울아산센트럴치과를 찾아주신
환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.
환자분께서는 상실된 치아가 많아
평소 식사가 많이 힘드시다며
수복치료를 위해
저희 서울아산센트럴치과로
내원해 주셨는데요.
먼저 구강 내를
확인해 보았더니
위턱에는 상실된 치아가 많았으며,
아래턱 치아는 교모가 심해
많이 닳아져 있는 상태로
전반적으로 좋지 않으셨는데요.
정밀한 검사를 위해
파노라마 사진을 촬영해 보았더니
보라색 화살표 표시의
위턱 양측 어금니는
맞물리는 치아가 없다 보니
아래로 많이 솟구쳐 내려와 있었으며
동요도 또한 심한 상태였습니다.
위턱의 왼쪽 송곳니(#23)와
아래턱 왼쪽 첫 번째 작은 어금니(#34)는
뿌리만 남아 있었는데요.
이 경우 살려 쓰기에는
장기적으로 예후가 좋지 않아
발치가 필요하였습니다.
이 외에도 노란색 동그라미 표시의
위턱 오른쪽 앞니(#12,13)는
치아머리만 달아져 만들어진
캔틸레버 보철 상태로
치아가 있는 두 치아에 무리가 많이가
주변 잇몸이 약해져 있었으며,
보철물의 도자기 부분도 깨져 있었는데요.
이 경우 재 보철치료가 필요했습니다.
아래턱 오른쪽 첫 번째 큰 어금니(#46)는
충치가 심해 신경치료 후
크라운 수복이 필요하였으며,
아래턱 앞니 왼쪽 송곳니부터
오른쪽 송곳니까지는
절단면이 교모로 인해
많이 닳아져 있어
이 또한 신경치료 후
크라운 수복이 필요하였습니다.
보통은 두 번째 어금니까지
수복치료를 하기도 하지만
첫 번째 어금니까지 진행해도
충분히 식사가 가능하고,
큰 불편감이 없을 것으로 판단되어
환자분과 정밀한 상담한 뒤,
위턱의 양측 두 번째 어금니(#17,27)을
포함하여 불필요한 치아들은 모두
발치하기로 하였으며,
위아래 모두 첫 번째 어금니 부위까지
임플란트와 크라운 수복으로
전체적인 치료를 진행하기로
계획을 수립하였습니다.
서울아산센트럴치과에서는
발치와 임플란트 식립 전
파노라마와 3D-CT 촬영을 통해
눈에 보이지 않는
해부학적 구조물 위치를 파악하고,
잔존 치조골의 양과 골질,
하치조 신경과의 거리,
상악동과의 거리 등을
꼼꼼하게 확인하는 과정을
진행하고 있습니다.
먼저 보라색 표시의 치아들은
모두 발치를 진행하였으며,
위턱의 오른쪽 어금니 부위의 경우
상악 동막이 내려와
잔존 치조골과 가깝게 위치해 있어
임플란트를 식립하기에는
수직적인 거리가 부족하였는데요.
이때 안정적인 식립을 위해
상악동 거상술을 동반한
뼈이식 후 임플란트 식립이 필요합니다.
상악동이란
코 양옆의 위턱뼈에 있는
텅 빈 공간으로
상악동 막이 내려와 있어
임플란트를 진행하기에
충분한 뼈가 없는 경우
상악동 막을 들어 올려 공간을 확보한 뒤
잇몸뼈를 채워 넣어
임플란트 식립을 진행하는
상악동 거상술이 선행되어야 하는데요.
상악동 거상술의 방법에는
첫 번째로 치조정 접근법으로
잔존 뼈의 두께가 3mm 이상
남아 있는 경우 사용하는 방식으로
임플란트를 식립할 부위에 구멍을 뚫어
수압을 통해 상악동 막을 들어 올리며
뼈이식을 진행하는 방법입니다.
두 번째로 측방 접근법으로
잔존 뼈의 두께가 1~2mm로
3mm 이하로 남은 경우
사용하는 상악동 거상술 방법으로
식립하고자 하는 부위의
볼 쪽 방향의 뼈에 구멍을 내어
상악동 막을 들어 올리며
뼈이식을 진행하는 방법입니다.
서울아산센트럴치과에서는
환자분께 적합한
상악동 거상술을 동반하여
충분한 뼈이식을 진행한 뒤
안정적으로 양지동임플란트
식립을 도와드렸습니다.
이 외에도 위턱에는
오른쪽 첫 번째 앞니(#11)와
오른쪽 두 번째 앞니(#22), 송곳니(#23),
두 번째 작은 어금니(#25) 부위에
임플란트 식립을 진행하였으며,
아래턱 왼쪽에는
첫 번째 작은 어금니(#34)와
첫 번째 큰 어금니(#36) 부위에
임플란트 식립을 도와드렸는데요.
양지동임플란트 식립 시
잔존 잇몸뼈가 부족하거나 안 좋은 경우
무리하게 식립을 진행하게 된다면
식립한 임플란트가 흔들리거나
금세 탈락하는 등 다양한
문제가 발생할 수 있기 때문에
서울아산센트럴치과에서는
양지동임플란트를 오랫동안
건강하게 사용할 수 있게 해드리기 위해
충분한 뼈이식을 통해
식립될 자리에 골밀도를 높인 뒤
진행을 도와드리고 있습니다.
양지동임플란트 식립 후
잇몸뼈와 임플란트가
단단히 결합되기를 기다리는 동안
노란색 동그라미 표시의 치아들의
신경치료를 진행하였는데요.
뿌리 끝까지 꼼꼼하게
신경치료를 진행한 뒤
환자분께서 통증이 없는 것을 확인하고
신경치료 마무리 후
코아 레진으로
치아머리를 단단하게 메워준 뒤
치아를 다듬어 최종 보철물 수복을 위한
인상 채득을 진행하였으며,
충분한 시간이 지났을 때
임플란트 최종 보철물 제작을 위한
인상 채득도 진행하였는데요.
최종 보철물은
자연치아와 강도가 유사하고
심미적인 지르코니아 보철물로
마무리해 드렸습니다.
최종 보철물 수복이 마무리된
파노라마 시진인데요.
환자분께서는
오랫동안 양측 어금니 상실로 인해
식사가 많이 불편하셨는데
치료 후 식사도 편안해지셨으며,
전보다 훨씬 심미적으로 변한 모습에
흡족해하셨습니다.
이렇게 발치 후 임플란트 식립 /
신경치료 후 크라운 수복을
도와드린 사례를 소개해 드렸는데요.
양지동임플란트는 구강 내에서
정교하게 진행해야 하는 수술이며
신경 손상과 주위 염증 등
부작용의 위험이 있기 때문에
구강 및 악안면에 대한 높은 이해도와
전문성을 갖고 있는
의료진이 있는 치과에서
진행을 하는 것이 좋은데요.
서울아산센트럴치과에서는
다양한 임상경험을 토대로 숙련도 높은
구강악안면외과 전문의가 상주해 있으며,
치과보철과 전문의와의 협진 진료를 통해
더욱더 퀄리티 높은 수술과 보철물로
안정적인 교합을 완성시켜 드림으로써
흡족도 높은 결과를 얻어보실 수 있습니다.
또한 품질을 인증받은
정품의 임플란트 제품을 사용하고 있으며
치료 후에도 사후 관리 프로그램을 통해
정기적인 검진을 진행하고 있기 때문에
더욱 믿고 내원하실 수 있습니다.
치아 상실은 단순히
구강 건강 문제에 그치지 않고,
신체 내부의 염증 반응이나
면역 반응과도 밀접하게 관련되어 있어
전신 건강까지도 헤칠 수 있기 때문에
상실하셨다면 방치하지 마시고
빠른 시일 내에
서울아산센트럴치과로 내원하시어
개개인별 적합한 치료를 통해
구강 건강과 전신 건강 모두
회복하시길 바랍니다.
감사합니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
* 치료 사진은 모두 본원에서 치료한
환자분 사진입니다.
* 치료 사진은 모두 동일인 사진이며,
동일 조건에서 촬영하였습니다.
* 개인의 차이에 따라
시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시길 바랍니다.
