우리 치아는 사랑니를 제외하고
총 28개를 가지고 있지만
충치나 치주 질환, 사고, 외상, 노화 등
다양한 이유로 인해
치아를 상실하기도 하는데요.
치아를 상실하였을 경우
그대로 두게 된다면
저작과 발음에 문제가 생기는 것은 물론
음식을 제대로 씹지 못해
소화 불량, 위장 장애 등
구강 내뿐만 아니라
몸 전체에 영향을 끼칠 수 있습니다.
특히 어금니를 상실하게 된다면
앞니 쪽에 과도한 힘을 줄 수밖에 없어
앞니가 점점 마모되거나
약해질 수 있으며,
씹는 점이 사라지게 되어
전체적인 교합이 무너지게 되는데요.
오늘은 다수 치아 상실로 인해
임플란트 상담을 위해
산성역근처치과
서울아산센트에 찾아주신
환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.
환자분께서는 어금니 부분의
다수 치아 상실로 인해
전체적인 교합이 무너져 있는 상태로
틀니도 사용하지 않고 계셔서
위아래 맞물리는 치아가 없다 보니
입을 다물었을 때
위턱의 치아가 아래턱 잇몸을
누르고 있었는데요.
정밀한 검사를 위해
파노라마 사진을
촬영해 보았더니
전체적으로
잇몸이 많이 약해져 있었으며,
특히 노란색 동그라미 표시의
아래턱 왼쪽 어금니 치아들은
솟구쳐 올라와
뿌리 끝만 간당간당하게
잇몸뼈에 붙어 있는 상태로
동요도가 심하였는데요.
이 경우 예후가 좋지 않아
발치가 불가피한 상황으로
환자분과 정밀한 상담을 통해
해당 부분은 발치를 진행하기로 하였으며
치아가 상실된 부위와 함께
임플란트 수복으로
치아의 기능을 회복시키는 치료를
하기로 하였는데요.
단대동치과
서울아산센트럴에서는
임플란트 치료에 앞서
충분한 정밀 검사를 위해
파노라마 사진과 3D CT 촬영을 통해
뼈의 밀도나 양, 신경의 위치,
잇몸 상태 등을
정밀하게 파악하는 과정을 거쳤는데요.
이러한 정밀 검사를 토대로
내려진 진단을 통해 더 정확하고
안정적인 임플란트 식립이 가능합니다.
먼저 예후가 좋지 않은
아래턱 왼쪽 어금니(#34,35,36)를
먼저 발치 후
주변 염증 조직을
깨끗하게 제거하고 소독한 뒤
아래턱 양측 어금니 부위와 앞니에
총 6개의 임플란트를 식립하였습니다.
임플란트 식립 후
임플란트가 잇몸과 단단히 결합하기를
충분히 기다리는 동안
환자분께서 일상생활에 있어
심미적 기능적 불편감을 덜어드리기 위해
임시틀니를 제작하여
사용하실 수 있도록 도와드렸습니다.
아래턱 임플란트 식립 후
충분한 시간이 지났을 때
안정적으로 자리 잡은 것을 확인한 뒤
최종 보철물 제작을 위한
인상채득을 진행하였는데요.
환자분께서는 교합이 완전히
무너져 있는 상태였기 때문에
치과 보철과 전문의 원장님께서
위턱의 잔존 치아들과
교합이 안정적으로 잘 맞도록
진행을 도와드렸습니다.
아래턱 임플란트 보철물이 마무리된 후
환자분께서 오른쪽으로
편안하게 저작이 잘 되는 것을 확인한 뒤
위턱 왼쪽 어금니 부위의 임플란트 진행을
도와드렸는데요.
위턱 왼쪽 어금니의 경우
비대해진 치조골로 인해
골 융기 절제술이 필요하였으며,
상악동 막이 내려와 있어
임플란트를 식립하기에는
수직적인 거리가 많이 부족하여
상악동 거상술이 동반되어야 하는
고난도의 진료가 숨어있었습니다.
골 융기란
턱뼈 일부가 과도하게 자라나면서
잇몸 안쪽으로 단단하게 튀어나온 상태로
뼈의 비정상적인 증식으로
이물감이 느껴질 수는 있으나
별다른 통증이나 증상은 없으며
구강 질환을 일으키지 않기 때문에
큰 이상이 없는 경우에는
제거할 필요가 없는데요.
하지만 환자분의 경우
임플란트 식립 시 방해가 되기 때문에
차후 생길 수 있는 문제를 미리 예방하고
보다 안정적인 결과를 얻기 위해
골 융기 절제술을 진행하기로 하였습니다.
먼저 해당 부위의 잇몸을 절개하여
돌출된 골 융기 부위를 드러낸 뒤
산성역근처치과 서울아산센트럴에서는
마취 후 통증 없이 편안한 상태에서
뼈를 정밀하게 갈아내거나 깎아내어
표면을 평평하게 해드린 후
상악동 거상술을 동반한
임플란트 식립을 도와드렸는데요.
환자분의 경우 상악동 막이 내려와 있어
잔존 치조골과 수직적인 거리가
1~2mm로 3mm 이하로 남아 있어
식립하고자 하는
치아의 볼 쪽 방향의 뼈에 구멍을 내어
상악동 막을 들어 올리며
뼈이식을 진행하는 방법인
측방 접근법이 필요했습니다.
단대동치과 서울아산센트럴
구강 악안면외과 전문의 원장님께서
환자분께 적합한
상악동 거상술 방법인
측방 접근법을 진행하여
충분한 뼈 이식 후
임플란트를 정확한 방향으로
안정적인 식립을 도와드렸습니다.
마찬가지로 임플란트와 잇몸뼈가
단단히 결합되기를 충분히 기다린 뒤
최종 보철물 제작을 위한
인상채득을 진행하였으며,
치과 보철과 전문의 원장님께서
전체 보철물을
아주 편하게 사용하실 수 있도록
위아래 교합을 안정적으로 맞춰
마무리해 드렸습니다.
모든 치료가 마무리된 후의
구강 내 사진인데요.
교합이 무너져
많이 불편했던 예전과는 달리
치료 후에는
양측 저작이 편안하게 잘 되고
심미적으로 바뀐 모습에
환자분께서는 만족해하셨습니다.
또한 이 외에도
전반적으로 치주가 좋지 않아
치료가 필요한 부위가 있었지만
환자분의 경제적인 사정으로 인해
기존 자연치와 보철물을 활용하여
살릴 수 있는 치아는 최대한 살려
치료를 진행하여
전체적인 치료비를 절감하여
마무리해 드림으로써
환자분께서 더욱 흡족해하셨습니다.
정기 검진에서도
편안하게 잘 사용하고
계신 것을 확인할 수 있었습니다.
이렇게 교합이 무너져 있던
부분 무치악 환자분께
전체 임플란트 식립을 통해
치아의 기능을 회복시켜드린 사례를
소개해 드렸는데요.
치료는 마무리되었지만
임플란트 성공을 위해서는
시술 후 구강 위생 관리 또한
매우 중요한데요.
매일 올바른 칫솔질과
구강 위생용품 사용으로
치아와 임플란트 사이의 플라그를
깨끗하게 제거해 주며,
정기적인 치과 검진과
스케일링을 통해
임플란트 주위염이 발생하지 않도록
예방해 주는 것이 좋습니다.
단대동치과
서울아산센트럴에서는
치과대학병원급 협진 시스템을 바탕으로
통합 치의학과 보철과
구강악안면외과 각 분의 전문의가
함께 진료를 도와드리고 있기 때문에
전악 임플란트, 상악동 거상술과 같은
고난도의 시술 또한
안정적으로 진행이 가능하며,
더욱더 만족스러운 결과를
얻어 가실 수 있습니다.
다수의 치아 상실이나 불편감으로
치과를 찾고 계신다면
우리 동네 대학병원
단대동치과
서울아산센트럴에 내원하시어
정밀한 검사와 상담받아보시길 바랍니다.
감사합니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
* 치료 사진은 모두 본원에서 치료한
환자분 사진입니다.
* 치료 사진은 모두 동일인 사진이며,
동일 조건에서 촬영하였습니다.
* 개인의 차이에 따라
시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시길 바랍니다.
